Regards sur l'Établissement gériatrique
La Maison de Retraite Médicalisée :
Sa vocation ?
Être un lieu de Vie !
...pas de vie-ux ...
Nous n'avons pas tous la même conception du lieu de vie : cela tient à nos fantasmes les plus profonds, à notre mode culturel, notre éducation, notre vécu.
S'il est possible d'aménager sa maison, il est bien plus difficile d'aménager sa vie car tant de facteurs individuels ou collectifs s'entrecroisent....
L'Établissement gériatrique est un lieu de fin de vie. Le Conseil de Direction se doit de garder en mémoire les huit aspects suivants pour toutes les décisions stratégiques :
S'il est possible d'aménager sa maison, il est bien plus difficile d'aménager sa vie car tant de facteurs individuels ou collectifs s'entrecroisent....
L'Établissement gériatrique est un lieu de fin de vie. Le Conseil de Direction se doit de garder en mémoire les huit aspects suivants pour toutes les décisions stratégiques :
1. Le bien-être, le confort, l'agrément
Si le bien-être est un objectif éminemment subjectif, l'agrément et le confort peuvent s'apprécier de façon objective.
Le confort recouvre les facilités de vie et le bien-être physique. Celui-ci est largement fondé sur la relation sensorielle à l'environnement.
Pour les personnes âgées, la notion de confort prend une importance particulière à travers les phénomènes suivants :
Le confort recouvre les facilités de vie et le bien-être physique. Celui-ci est largement fondé sur la relation sensorielle à l'environnement.
Pour les personnes âgées, la notion de confort prend une importance particulière à travers les phénomènes suivants :
1. le confort thermique, c'est-à-dire,
3. le confort visuel est lié au fonctionnement satisfaisant de la vue et de la qualité de l'ambiance lumineuse.
Un confort satisfaisant est atteint par la conjonction de différents paramètres :
- donner la possibilité aux personnes âgées de choisir la température de leur logement et admettre que celle-ci soit plus élevée que la moyenne à toutes les périodes de l'année ;
- chercher à pallier le manque d'adaptabilité des personnes âgées aux variations de température.
2. le confort acoustique : c'est permettre aux personnes malentendantes d'utiliser leurs prothèses sans désagrément, pour communiquer (ambiance sonore...)- chercher à pallier le manque d'adaptabilité des personnes âgées aux variations de température.
3. le confort visuel est lié au fonctionnement satisfaisant de la vue et de la qualité de l'ambiance lumineuse.
Un confort satisfaisant est atteint par la conjonction de différents paramètres :
- une quantité suffisante de lumière au regard de la surface à éclairer
- l'absence d'éblouissement,
- l'absence de reflets gênants,
- l'ambiance lumineuse riche et modulable
(éclairage indirect, zone privilégiée...)
- les coloris doux et chaleureux...
4. la qualité de l'air : l'hygrométrie et la ventilation sont à surveiller, de même que les odeurs.- l'absence d'éblouissement,
- l'absence de reflets gênants,
- l'ambiance lumineuse riche et modulable
(éclairage indirect, zone privilégiée...)
- les coloris doux et chaleureux...
2. La sécurité
- C'est l'absence de danger qui définit la sécurité. En effet, le danger est bien un risque élevé de survenue d'un accident ou d'un évènement.
La sécurité n'est pas l'élimination de tous les risques de survenue d'évènements vulnérants, mais seulement l'absence de dangers réels.
- C'est aussi favoriser l'impression de sécurité (éclairage...) et les équipements techniques de bonne qualité (ascenseurs fiables...)
- C'est aussi offrir la possibilité d'avoir de l'aide en cas d'accident (télé-alarme, serrure ouvrable de l'extérieur...)
- Atteindre l'objectif de sécurité conduit à éliminer ou réduire les dangers importants par une démarche de prévention en supprimant les facteurs de risques. Mais la sécurité peut être subjective et traduire un sentiment plus qu'une réalité.
- les chutes occasionnées par l'obligation de se baisser.
- les chutes liées à une mauvaise vision (par défaut d'éclairage...)
- prévenir les chutes en éliminant les risques liés aux fils électriques courant sur le sol,
( rallonges téléphones, prises de télévision...)
- prévenir les chocs occasionnés par des éléments implantés dans les zones de circulation, et dûs à une mauvaise vision.
- prévenir tous les risques de brûlures, plus graves chez les personnes âgées, à cause de la perte de la sensibilité et de la peau plus fragile...
- permettre aux personnes sourdes et malentendantes d'accéder à l'information sonore (alarmes incendie sonores et visuelles...)
...
3. L'adaptabilité
C'est la capacité de transformer les éléments d'un bâtiment pour mieux répondre à l'évolution des usages et des techniques.
Un Établissement pour personnes âgées doit être particulièrement adaptable pour trois raisons :
1. l'évolution de la personne âgée, c'est-à-dire son vieillissement, qui peut conduire à une modification profonde de son mode de vie.
2. l'évolution technologique avec une évolution rapide des équipements (domotique...)
3. l'évolution du projet de vie d'un établissement : changement de clientèle ou projet de soins...
2. l'évolution technologique avec une évolution rapide des équipements (domotique...)
3. l'évolution du projet de vie d'un établissement : changement de clientèle ou projet de soins...
4. La banalisation du handicap
La déficience physique est souvent facteur d'exclusion, car génératrice de différences.
En compensant les incapacités, on réduit le handicap.
La déficience sera d'autant mieux réduite que la solution utilisée ne sera pas elle-même productrice de différence et de stigmatisation du handicap !
5. La stimulation
- C'est retarder les pertes de capacités et éviter la dépendance.
La stimulation relève en partie d'une démarche de prévention, celle-ci porte autant sur les aspects physiques que sur la dimension psychologique. À cette fin, toutes les possibilités de stimulation doivent être utilisées.
L'objectif est de faire en sorte que la personne continue à faire et ait envie de faire elle-même, avec agrément et plaisir !
L'objectif est de faire en sorte que la personne continue à faire et ait envie de faire elle-même, avec agrément et plaisir !
- C'est équiper et concevoir les locaux destinés aux personnes âgées afin de leur permettre de réaliser seules les actes de la vie quotidienne devenus difficiles, ou pour permettre au personnel d'aider ces personnes dans la réalisation des gestes ou des actes de la vie.
- C'est favoriser une vie relationnelle active par des locaux adaptés.
- Favoriser l'usage indépendant des équipements par le choix du matériel stimulant pour des personnes désorientées (WC visibles, couleur des portes...)
6. L' accessibilité
C'est la compensation technique des situations handicapantes par un traitement de l'environnement physique.
L'accessibilité est une notion très large qui concerne tout autant la compensation :
L'accessibilité est une notion très large qui concerne tout autant la compensation :
- des déficiences motrices (transfert, locomotion, manipulations...) que
- des déficiences sensorielles (ouïe, vision, sensibilité...) ou encore
- cognitives (initiative, mémoire, communication...)
- des déficiences sensorielles (ouïe, vision, sensibilité...) ou encore
- cognitives (initiative, mémoire, communication...)
- C'est supprimer ou compenser
- les obstacles physiques empêchant ou limitant la locomotion
- les obstacles physiques nécessitant des efforts ou des gestes difficiles
- les obstacles pour les personnes malvoyantes
- les obstacles physiques nécessitant des efforts ou des gestes difficiles
- les obstacles pour les personnes malvoyantes
- C'est permettre à
- toute personne de mobilité réduite d'être indépendante pour commander son environnement.
- à une personne sourde ou malentendante d'accéder à l'information sonore.
- à une personne sourde ou malentendante d'accéder à l'information sonore.
Enfin, pour tout ce qui précède,
c'est choisir des solutions qui ne posent pas le problème de l'apprentissage !
7. Le contact avec le monde extérieur
Les personnes âgées voient souvent leurs possibilités de déplacement diminuer du fait des atteintes physiques (motrices, sensitives, douleurs...) ou ralentir par une accumulation de déficiences entraînant une lenteur.
Cette lenteur peut faire naître une appréhension au déplacement et une crainte de la confrontation des rythmes différents.
- De ce fait, les abords et espaces de voisinage sont très importants et ont une double vocation :
- permettre aux personnes âgées, dont les déplacements sont devenus difficiles, de garder un contact avec le monde extérieur, la vie collective, la nature et favoriser un lien avec la ville...
- donner une image accueillante des bâtiments où vivent les personnes âgées.
- donner une image accueillante des bâtiments où vivent les personnes âgées.
Ces lieux sont variés par nature et cumulent plusieurs vocations :
promenades,
repos,
distraction,
maintien et
développement des capacités restantes...
repos,
distraction,
maintien et
développement des capacités restantes...
- Le jardin, lieu privilégié, est à la fois
- dehors - variation de température, de lumière et intempéries... et
- dedans - espace protégé, transitionnel, frontière avec l'extérieur.
- dedans - espace protégé, transitionnel, frontière avec l'extérieur.
C'est le lieu d'entretien des capacités de déambulation, c'est l'occasion de maintien en forme et de plaisir à travers le jardinage et c'est un espace de transition incitateur pour les personnes fragilisées à retrouver le monde extérieur...
- Le hall d'entrée est le lieu de passage, mais en premier lieu un endroit d'accueil, d'ouverture sur l'extérieur, un lieu où l'on croise et rencontre les personnes qui vivent et qui travaillent dans le bâtiment.
Les personnes âgées n'aiment pas être en retard et avoir à se dépêcher, aussi ont-elles tendance à attendre dans le hall.
8. C'est un lieu de parole et d'être !
- Un lieu de vie est un lieu qui offre à chacun la possibilité de continuer d'être soi-même, tout en partageant la vie des autres. C'est un « chez-soi » et un « chez nous » !
C'est un lieu ouvert sur l'environnement social, ce n'est ni un ghetto, ni une prison.
C'est aussi un lieu financièrement accessible.
C'est aussi un lieu financièrement accessible.
- Un lieu de vie est un lieu où la parole est libre d'être exprimée, de circuler et d'être confrontée à la parole de l'autre.
C'est un lieu de relations et de communications où l'autre est reconnu comme différent. Communiquer, dialoguer impliquent que l'autre puisse penser différemment : c'est prendre le risque d'être remis en cause.
Un lieu de vie ne peut être que celui de la relation à l'autre !
- Un lieu de vie est un lieu où la relation soignant-soigné doit s'estomper pour laisser place à une approche prioritairement humaine qui tient compte du soin médical, certes, mais de tous les soins nécessaires au maintien de l'homéostasie (psychologiques, sociaux...)
- Un lieu de vie est avant tout, un lieu réservé à une personne. C'est un lieu respecté quel que soit l'état de dépendance de celui ou celle qui y vit.
C'est le lieu où la personne peut
C'est le lieu qu'elle aura choisi (en principe !) pour y vivre sa fin de vie, c'est son domicile où elle se sentira chez elle, où elle aura plaisir à vivre...
C'est l'espace vital qui se restreint de plus en plus, avec l'avancée en âge - d'abord la chambre, puis le lit, le fauteuil... sans oublier la table de nuit ou le sac à main !
- évoluer,
- s'épanouir,
- avoir des relations,
- recevoir et
- faire des projets,
- se sentir utile.
- s'épanouir,
- avoir des relations,
- recevoir et
- faire des projets,
- se sentir utile.
C'est le lieu qu'elle aura choisi (en principe !) pour y vivre sa fin de vie, c'est son domicile où elle se sentira chez elle, où elle aura plaisir à vivre...
C'est l'espace vital qui se restreint de plus en plus, avec l'avancée en âge - d'abord la chambre, puis le lit, le fauteuil... sans oublier la table de nuit ou le sac à main !
La vieillesse n'est pas une maladie
(au sens pathologique du terme) et
la Vieillesse est toujours capable
de gérer son quotidien selon son choix !
Ce site « HONORE TON PÈRE ET TA MÈRE... » participe au MINISTÈRE DE L' ALLIANCE
Référencement
